Anémia z nedostatku železa

Anémia - bolestivý stav charakterizovaný poklesom hmotnosti červených krviniek, často v spojení so znížením počtu červených krviniek na jednotku objemu krvi. Najtypickejšie anémia z nedostatku železa. To sa vyznačuje tým, vyčerpania zásob železa v tele.

dôvody

Tieto príčiny nedostatku železa sú:

• Nedostatočné zásoby železa pri narodení. Predčasne narodené deti rovnako ako deti matiek, ktoré utrpeli v priebehu tehotenstva, anémia z nedostatku železa, sú ohrozené. Stav placenty je tiež veľký význam, pretože kladné saldo železa u plodu v dôsledku placenty perfektnej transportných mechanizmov.
• Nedostatočný príjem železa z potravy a vstrebávanie v tráviacom trakte. Nezáleží na tom, ctolko obsah železa v produkte, ako účinnosti jeho vstrebávanie a asimiláciu. Železo je absorbovaný v duodene a jejune, tak v rôznych ochorení zažívacieho traktu (chronická enteritídou, poruchy črevnej absorpcie) sa môžu tiež vyvinúť nedostatok železa z dôvodu porušenia jeho absorpcie.
• Zvýšená potreba železa vo vzťahu k rastu, dozrievania rôznych orgánových systémov, čo predstavuje nárast o objeme cirkulujúcej krvi. Zvlášť vysoký dopyt po železa počas rozťahovanie, dospievania a počas tvorby menštruačného funkcie v dospievajúcich dievčat.
• Nadmerná strata železa v organizme. Ide v prvom rade krvácania: krvácanie rôznych lokalizácia (na choroby tráviaceho traktu - vredových procesov, polypov, vaskulárne abnormality, nosné krvácanie), červami, ťažké menštruácie. Nadmerná strata železa môže byť vyjadrená s alergickými prejavmi na koži v dôsledku straty mikroživiny s expandovaného epitelu s častým ARI ako vírusy a baktérie použiť železa pre ich činnosť.

Príznaky anémie z nedostatku železa

Závažnosť príznakov anémie z nedostatku železa závisí na rýchlosti rozvoja anémie (pre charakteristiku pomalý rozvoj nedostatku železa štátov, čas na plný rozvoj kompenzačných mechanizmov dosť) a jeho trvania. Dokonca aj mierna anémia často prebieha bez príznakov.

• Pacient môže byť znepokojení únava, dýchavičnosť a búšenie srdca, zvlášť po cvičení, často - závraty a bolesti hlavy, hučanie v ušiach, dokonca mdloby možné. Osoba sa stáva podráždený, narušený spánok, zníženie sústredenosti. Vzhľadom k tomu, prietok krvi v koži sa znižuje, sa môže vyvinúť zvýšená citlivosť na chlad. Vyskytuje a symptómy gastrointestinálneho traktu - prudký pokles chuti do jedla, dyspepsia (nevoľnosť, zmeny v povahe a frekvencii stolice).
• V dospievajúcich dievčat narušená menštruačný cyklus, ktorý sa prejavuje vo forme štíhlej alebo ťažké krvácanie.
• Hlavným príznakom anémie z nedostatku železa - bledá koža. Avšak, jeho informačná hodnota je obmedzená ďalšími faktormi, ktoré určujú farbu pleti. Z tohto dôvodu, najviac informatívny údaj o anémia je vidieť sliznice bledosť - ústnej sliznice, spojovky a nechtového lôžka viečka.
• S dlhodobo nedostatok železa objavia pica (jesť krieda, špina, farby, ľad) a vôňu (ako ostrú vôňu benzínu, farby, laky), ktorý bol vypracovaný zápal a popraskané jazyk, pery, rohy, stenčená, melírovanie, lámavé nechty. Ľudia s nedostatkom železa často trpia SARS, čo zhoršuje existujúce nedostatok železa.

Diagnóza je potvrdená laboratórnych dát. K tomu, meranie hladiny v krvnom sére železa.

Foto: koncentrácia červených krviniek s anémiou zheleznodefitsitnoy

Liečba anémie z nedostatku železa

Liečba anémie z nedostatku železa by sa malo uskutočniť s prípravkami železa. Cieľom liečby u prípravkov na báze železa - odstránenie nedostatku železa v tele, a to nielen normalizácie hladiny hemoglobínu, tak dlhodobá liečba (najmenej 3 mesiace).

Je dôležité zamerať sa na obsah železa v potravinách, a svojím tvarom. Jedná sa o formu železa určuje percento jeho absorpciu a asimiláciu a teda účinnosť terapie.

Z rôznych foriem železa je najviac ľahko vstrebáva heme železo - komplexné organické zlúčeniny, vyznačujúci sa tým, železo je v zložení hemoglobínu. Železo z obilnín, zeleniny, ovocia absorbovaný výrazne horšie vzhľadom k prítomnosti inhibítorov, ako oxaláty, fosfáty, tanín a ďalšie. Porovnávať: železo koeficient stráviteľnosti hovädzieho (heme železa) činí 17-22%, ovocia - nie viac ako 3%. Tak, príjem potravy, musí byť bohaté produkty, v ktorých je železo obsiahnuté vo forme hemu (hovädzí jazyk, králičie mäso, hovädzie mäso). Treba tiež poznamenať, že mäso, pečeň a ryby zlepšuje vstrebávanie železa z ovocia a zeleniny, zatiaľ čo ich použitia.

Vstrebávanie železa z obilnín, strukovín, hľúz, ovocia a zeleniny, je výrazne nižšia. Rastlinné zvyšujú vstrebávanie železa, kyseliny askorbovej, mäsových výrobkov, hydiny, rýb, rovnako ako látky, ktoré znižujú kyslosť potravín (napr., Kyselina mliečna). Znižujú vstrebávanie železa sójových bielkovín, čaj, káva, orechy a strukoviny.

Treba mať na pamäti, že absorpcia železa môže byť znížená, zatiaľ čo použitie radu liekov (tetracyklíny Almagelum, horečnaté soli). Pre lepšiu znášanlivosti je potrebné vziať železa doplnky s jedlom. Pre deti lieky výberu sú kvapalné formy prípravkov na báze železa (Aktiferrin, Maltofer).

Denná terapeutická dávka prípravkov železa by malo byť dostatočné na normalizácii hladiny hemoglobínu a doplňovanie zásob železa v kostnej dreni, ktoré je na soľ železa prípravky 3-6 mg / kg / deň elementárneho železa v dvoch alebo troch stupňoch. Vzhľadom na to, že rozvoj anémia z nedostatku železa absorpcie železa je zvýšená v porovnaní s normou, a je 25 až 30% (v bežných zásob železa - 3-7%), je nutné použiť od 100 do 300 mg dvojmocného železa za deň. Použitie vyšších dávok nemá žiadny význam, pretože vstrebávanie železa sa nezvyšuje. To znamená, že minimálna účinná dávka je 100 mg a maximálny - 300 mg dvojmocného železa za deň.

Tabuľka: obsah železa zo základných potravín

Pre viac informácií o výžive v anémie z nedostatku železa možno nájsť v našom samostatnom článku.

Jednotlivé rozdiely v nevyhnutnom množstve železa v dôsledku stupňa nedostatku železa v organizme, deplécie, rýchlosť krvotvorby, nasiakavosti, tolerancie a niektorých ďalších faktoroch. S ohľadom na túto skutočnosť pri výbere liečiva, ktoré majú byť vedené nielen na obsahu celkového počtu, ale hlavne na množstvo dvojmocného železa, ktorý je absorbovaný len v črevách. Napríklad, keď sa podávajú lieky s nízkym obsahom železa v železnaté (ferropleks) počet tabliet musí byť najmenej 8 až 10 za deň, zatiaľ čo prípravky s vysokým obsahom dvojmocného železa (ferrogradument, Sorbifer Durules a kol.), Môžu byť podávané vo množstvo 1-2 tabliet denne.

nežiaduce účinky

kovová chuť, stmavnutie zubnej skloviny, alergická kožná vyrážka, dyspepsia čo dráždivý účinok na sliznice zažívacieho traktu, obzvlášť čreva (hnačka, nevoľnosť, vracanie): Najčastejšie pozorované vedľajšie účinky pri liečbe prípravkami železa. Preto je počiatočná dávka lieku musí byť 1 / 3-1 / 2, načo nasleduje spracovanie na zvýšenie ich celkovej dávky v priebehu niekoľkých dní, aby sa zabránilo výrazné vedľajšie účinky.

Intramuskulárne podanie prípravkov na báze železa sa vykonáva len za prísnych kvôli výrazných lokálnych a systémových vedľajších účinkov. Indikácie pre intramuskulárnu podávanie prípravkov na báze železa sú: choroby zažívacieho ústrojenstva (porucha črevnú absorpciu syndróm, ulceróznej kolitídy, chronickej enterokolitída, gastrointestinálne krvácanie) a prípravky obsahujúce železo intolerancia pri prijímaní ústami.

Kontraindikácie prípravky železa anémia nie sú z nedostatku železa (hemolytického, aplastická), hemosideróza, hemochromatóza.

Neúčinnosť terapie u pacientov, ktorým železa doplnenie počas ich dobrú znášanlivosť, môže byť v dôsledku týchto faktorov:

• zlé diagnózy;
• Pokračujúce strata krvi;
• komorbidity (SARS, exacerbácie chronickej infekcie ložísk).

výhľad

Prognóza anémia z nedostatku železa, je všeobecne priaznivý.