Pilorospazm

Kŕč vrátnika (sval na výstupe z žalúdka) alebo pilorospazm - patologického stavu, v ktorom je silná spastická kontrakcie svalov v pyloru oblasti žalúdka.

V dôsledku narušil pilorospazme včasné odstránenie potravy zo žalúdka a vedie k nepríjemné príznaky, porucha trávenia.

dôvody

Význačné primárne a sekundárne formy pilorospazme vyskytujúce sa na pozadí rôznych patologických stavov.

Primárne pilorospazm je výsledok:

• poruchy včasné obdržaní relaxačné podnety na gatekeeper receptory, ktoré sa vyskytujú pri chybnej funkcii nervového systému,
• nedostatok vitamínov (najmä skupiny B),
• ostré únava (duševná alebo fyzická)
• reflex počas stimulácie v čreve primárnych rozdelenie ilioblasti ileocekálnej uhol (miesto prechodu do tenkého čreva hrubého)
• intoxikácie nikotín alebo morfín,
• poruchy autonómneho nervového systému (zvýšenie vagové tónu).

Sekundárne piloropazm nastane, keď:

• žalúdočný vred, najmä keď vredy lokalizované v vrátnika,
• chronický zápal žalúdka, a to najmä s vysokou kyslosťou,
• zápal výstupu zo vstupu oddelení žalúdka a čriev (piloroduodenite)
• polypóza žalúdka,
• ochorení dolných zažívacích oddeleniach - zápal hrubého čreva, hrubého polypy, Crohnovu chorobu alebo chronický zápal slepého čreva,
• ochorení žlčových ciest,
• zrasty,
• zápal v panvovej oblasti u žien (pyloru kŕč reflexné dochádza v dôsledku výskytu abnormálnych pulzov).

Priťažujúce faktory pre vývoj pilorospazme je fajčenie, práce v prostredí s nebezpečenstvom chemickej výroby, použitie niektorých liekov.

Pilorosprazm často sa vyskytuje u detí v dôsledku obtiažneho pôrodu a predĺženej hypoxia, nezrelosti alebo patológií nervového systému. U dospelých sa zvyčajne vyskytuje na pozadí nepriaznivé bolestivé alebo vyčerpania.

development Mechanism

Gatekeeper - špeciálny tráviaci systém svalov, je neustále zmenšuje, bez ohľadu na tráviaci proces. Avšak tón pylorické reagujúce na aktívnu prácu všetkých oddeleniach tráviaci a nervový systém impulzy, rovnako ako zmeny v koncentrácii tráviacich štiav.

V dôsledku toho, že je veľmi silná podnety zášklby gatekeeper - je kŕč. Dlhé kŕče narúšajú vnútornú štruktúru vrátnika - to môže viesť k závažným ochoreniam - stenóza pyloru (poruchy organické svalovej).

Vzhľadom ku kŕčom v žalúdku začína uzatvárať silnejšie a snažil sa prekonať silu kontrakcie pyloru a tlačiť jedlo ďalej do čreva. Pilorospazme sú nepríjemné symptómy.

Za predpokladu, pilorospazme 2 tvoria:

• kompenzované, spazmus prekonať úsilie žalúdka, jedlo je tlačený cez zúžené priestoru pyloru,
• uncompensated - stena žalúdka unavený a prestane klesať, jedlo stagnuje.

Pyloru kŕče môže byť absolútna alebo plný, pričom uvedený otvor úplne prekrýva svaly, a relatívna - je malý otvor pre priechod potravy.

prejavy pilorospazme

Keď pilorospazme môžu vznikať:

• bolesť v bruchu kolikou prírody,
• bolestivé kŕče v podlozhechki,
• je strata hmotnosti,
• po priechodoch bolesti, je "kríza močovej" pacient uvoľňuje veľké množstvo moču s nízkou hustotou a farbou svetla,
• môže byť mätúce pre nevoľnosť a ťažoby v žalúdku, a to najmä po jedle,
• V závažných prípadoch, tam je zvracanie, čo prináša úľavu
• vzhľadom k vracaniu dôjde k strate solí, dochádza k oslabeniu
• s dlhodobou stagnáciu potravy v žalúdku zvratkami majú nepríjemný zápach.

Posledné tri príznaky môžu byť známkou prechodu v pilorospazme stenózy, ktorá vyžaduje viac ako účinných terapeutických opatrení.

Pilorospazm deti

U dojčiat sa prejavuje pilorospazm

• odolný regurgitácia väčšie ako 2 lyžice, a to aj po 1-2 hodiny po podaní,
• niekedy vracanie fontánu
• chudobný prírastok hmotnosti, hmotnosť krivky sploštené,
• Všeobecne úzkosť, častý plač,
• poruchy spánku,
• záchvaty koliky.

Tam boli známky nervového systému v rozpore so všeobecným svalový tonus.

diagnostika

Diagnostika a liečba bola gastroenterológ.

Diagnostické Základňa - drží žalúdok Röntgenové kontrastné činidlo, X-ray pozorovalo oneskorenie jedlo kontrastné zmes prúdi zo žalúdka do čreva v malých dávkach.

Žalúdok dostane do neobvyklú formou röntgenového žiarenia. Rozlíšiť to od pylorického kŕč stenóze podávaného lieku, uvoľňujúce svaly. Kŕč po zmizne a kontrastné rtg detekovaný normálny priechod zmesi do tenkého čreva.

Doplnenie študijné endoskopia (prehĺtaní "žiarovky"), v ktorom monitor možno vidieť vizuálne spastická pyloric časť žalúdka a obsah meškanie.

liečba pilorospazme

Začať liečebné opatrenia na čo najväčšie odstránenie príčinných faktorov. Základ liečby pilorospazme - to

• špeciálna diéta s výnimkou akútnej, dráždivé potraviny, vlákniny,
• prísny denný režim a výživa, adekvátny odpočinok,
• Počas dehydratácie a straty solí s zvracanie podávaný fyziologický roztok perorálne alebo intravenózne,
• vykonávané rehabilitácie, masáže a dychové cvičenia,
• v závažných prípadoch použitá spazmolytiká (ne-kúpele, Drotaverinum, papaverín), a svalové relaxanty (atropín a jeho analógy).

Príkladný liečebný režim pilorospazm

• Strava: kŕmenie frakčnou zvýšenie počtu kŕmenie a zníženie jediný oboma- za prirodzeného kŕmenie: prsia dojníc kŕmené umelých zmesou použitie s zahusťovadlá (napr. "Frisovom", "Nutrilon-antirefluxné", "Nestargel", "Semper Lemolak" )
• Spazmolytiká chlórpromazín 0,002 g 3 p / deň perorálne (0,5 až 1 ml 0,25% roztoku chlórpromazínu) - prometazín 2,5% 1-2 kvapiek za 15 minút pred kŕmením;
• Rehabilitácia: Elektroforéza papaverín hydrochlorid, v oblasti nadbrušku Drotaverinum №5-10- parafínového aplikácii na brucho №5-6 deň.

Liečba u detí

Deti pilorospazm liečiť pomocou frakčnej privádzanie malého objemu, prijatie osobitných ustanovení uvedených v postieľke, pričom proti kŕčom, sedatívne masáže a terapie (príjem sedatíva - kozlík, paliny, novospassita). Vzhľadom k tomu, nervový systém zrenie pilorospazm postupne rozširuje.

výhľad

Často pacienti neprikladajú význam rozvíjajúcich príznakoch, zámena je pre jedlo chyby, čo má za následok pilorospazm prúdi do ťažkého a progresívne ochorenie - pylorostenózy, kedy porážka pyloru svalu stáva nevratná.

To narušuje normálny život pacienta a s ním môže viesť k operačnému stolu.