Celiakia

Celiakia je považovaný za neznášanlivosť proteín obilnín - gliadín. Až do teraz, rôzne termíny sú používané odkazovať sa na celiakiu, vrátane non-tropické sprue (sprue z Holandska. - pena, ako stoličky pacient je niekedy pripomínajúce peny) a glutenovaya enteropatie.

U pacientov s gliadínu celiakia spôsobuje atrofiu sliznice tenkého čreva, čo má za následok zhoršenú absorpčnej syndróm čriev, čo vedie zase k rozvoju podvýživy, krivicou syndróm a mnoho ďalších metabolických porúch. Avšak, ako presne gliadín vedie k atrofii sliznice tenkého čreva, úplne nejasné.

dôvody

Podľa literatúry, niektoré funkcie sliznice tenkého čreva u pacientov s celiakiou predurčuje k účinkom gliadínu. Tými môžu byť:

• neschopnosť enzýmy štiepia polypeptidy. Niektorí autori pripisujú ochorenia sa zníženú aktivitu enzýmu, neposkytujú úplne štiepacie gliadín. Nedelený gliadín, podľa poradia, má toxický účinok na sliznici tenkého čreva;
• zvýšená citlivosť slizničnej gliadínu, kedy sa epitel stáva proces cieľ imunologický test;
• vrodené vlastnosti bunkách čreva receptor prístrojov, prispievajú k poškodeniu epitelu;
• najmä receptora prístroje črevnej bunky, pripravené niektorým vírusom.

Ako viete, dôležitá pri vývoji celiakie sú genetické faktory. typ prenosu je pravdepodobne autozomálne dominantné. Medzi najbližšie príbuzných pacienta, podľa výskumu, výskyt ochorenia sa pohybuje od 2 do 12%.

prejavy celiakie

Celiakia sa prejavuje po podaní gliadinsoderzhaschih v potravinárskych výrobkoch.

Veľmi často sa takýto výrobok je krupica, ktorá sa zvyčajne podáva v potrave vo veku 4-6 mesiacov. Takže klasický prípad prejav celiakia vyskytuje 6-8 mesiace života.

V niektorých prípadoch gliadinsoderzhaschie produkty, vrátane niektorých zmesi k umelej výžive môžu byť podávané pred termínom, čo znamená zodpovedajúcim spôsobom včasné prejavu ochorenia.

Na druhú stranu, mnoho detí prejavom celiakie dochádza v neskorších fázach, niekedy aj po 5-6 mesiacoch. alebo viac po prvom podaní v gliadinsoderzhaschih potravinárskych výrobkov, niekedy po infekčných ochorení (črevné infekcie, SARS), ale často bez zjavnej príčiny.

Typickými príznakmi celiakie sú často objemné stolice pastózne s šedivý nádych, chudnutie, brušné rozšírenie v budúcnosti - neurodevelopmental postihnutia. Prvé tri príznaky môže nastať súčasne alebo v ľubovoľnom poradí, takže je ťažké včasnej diagnóze ochorenia. Miera príznakov tiež kolíše, a veľmi významne.

Celiakia je často sprevádzaná sekundárnych metabolických porúch. Trpieť všetky druhy cenných papierov, najmä bielkovín. Porušenie absorpciu vápnika a vitamínu D vedie k vývoju osteoporózy a tvorby kosti rahitopodobnyh systému deformácie. Malabsorpcia lipidov a sacharidov ovplyvňujú energetický metabolizmus. Polyhypovitaminosis tvorený. Nedostatok laktázy často sprevádza Celiac označený dilatáciu a borborygmus po konzumné mlieko, stolica sa stáva penivý a získa kyslý zápach. V súvislosti s celiakiou môžu byť vytvorené potravinové alergie, vrátane neznášanlivosťou mliečnej bielkoviny kravského.

Ak sa nelieči, ale zaostáva v psychomotorického vývoja detí, najmä 1-2-teho roku života, stratí svoje nadobudnuté zručnosti, stať sa apatický.

diagnostika

Diagnóza je založená na klinických prejavoch, dát anamnéza, endoskopických a histologických štúdiách sliznice tenkého čreva a identifikáciu AGA krv.

Ďalšie skúšky môžu byť lipidogram výkaly, ktoré sa odlišujú pankreatické lézie lézií čreva. Xylózy test umožňuje jeden celok s cieľom posúdiť mieru vstrebávania monosacharidov. Stanovenie sacharidov v stolici umožňuje nastaviť závažnosť deficitu laktázy. Malo by však byť zdôraznené, že tieto metódy sú komplementárne, a ich výsledky môžu byť indikatívne pre prítomnosť celiakia, ale nemôžu definitívne potvrdenie diagnózy.

liečba Celiakia

Základom liečby celiakie je prísne dodržiavanie diéty. Od môcť vylúčiť všetky obilniny okrem ryže, pohánka, kukurica, ako aj potravín, ktoré môžu obsahovať ich vrátane klobásy, nejakého konzervovaných potravín. Obvykle diéta doplnená okrem laktózy a alergénov.

Deti prvom roku života sójové zmesi alebo zmesi na báze hydrolyzátu kazeínu možné priradiť. Dobrý účinok poskytuje úvod do obsahom tukov na báze triglyceridov so stredne dlhým reťazcom, ktoré sú degradované a absorbované v čreve je omnoho ľahší ako konvenčné s dlhým reťazcom. Diéta je doplnený posindromnoy terapiu. Prísne dodržiavanie diéty včasné zahájenie liečby umožňuje zabezpečiť normálny vývoj dieťaťa.

V súčasnej dobe je nesporné, že v celiakia potrebovať celoživotné dodržiavanie diéty, pretože odchod z nej je nielen plná možného zhoršenia procesu, ale výrazne zvyšuje riziko vzniku zhubných nádorov, vrátane črevných lymfómov. Pozorovania ukazujú, že v prípade prísne diéty a adekvátnych doplnkové terapie, deti s celiakiou nemajú zaostávajú za svojimi rovesníkmi a to buď vo fyzickej alebo duševný vývoj.