Plazmaferéza

Plazmaferéza - tento postup krv mechanická filtrácia zameraný na výber z týchto samostatnú súčasť, ako je plazma (tekutá časť krvi), erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky a ďalšie.

V neskôr (v závislosti od účelu, pre ktorý bol postup vykonal), tvoriace časť čistenej krvi môže byť vybraný alebo vrátený do pacienta na dočasné uskladnenie (napr., Takto spracovaný darcu krvi pre neskoršie použitie). 

Plazmaferéza by mali byť odlíšené od hemodialýzy. Keď prírodné plazmaferéza izolované krvné frakcie, a hemodialýzu - skutočný látky rozpustené v krvi.

Indikácie pre plazmaferéza

Plazmaferéza pôvodne použije na priemyselné účely a zhotovovanie transfúzia krvi staníc. Neskôr bolo navrhnuté jeho použitie na liečebné účely.

Myšlienka je, že ak celá rada patologických stavov tela, krvná plazma jeseň látky a zložky priamo spôsobuje vývoj patologického procesu.

Vzhľadom k tomu, krv plazmaferéza umožňuje triedenie, sa začala používať za účelom odstránenia látok z tela tým, že kreslí a odobratie plazmatických buniek.

Hlavnými indikáciami pre nasledujúci postup:

• Potreba rýchlo odstrániť z krvnej plazmy, obsahujúci toxické a metabolické komponenty. Táto potreba vzniká pri terapii odolné počte exacerbácie autoimunitných a zápalových ochorení, ako je astma, reumatoidná artritída, roztrúsená skleróza, neuropatia, hypertenzia.
• Nutnosť po dlhú dobu zachovať dobre definovaného zloženia krvi, ako je intoxikácia jedy, toxínov, baktérií v septického procesu, v chemoterapii rakoviny, vírusovej hepatitídy, diabetes, keď Rh konfliktu a mnoho ďalších podmienok. Terapeutický účinok je, že patogenéza ochorenia je eliminovaný z jedného z odkazov, ktoré umožňuje lekársku terapiu s väčšou účinnosťou.
• Tiež v osobitných prípadoch, plazmaferéza môžu byť použité na vytvorenie časovú periódu pre operáciu, je nemožné v podmienkach predchádzajúceho zloženia krvi.

kontraindikácie

Vzhľadom k tomu, plazmaferéza zahŕňa odber množstva krvi z krvného obehu, kontraindikácie na to nasledujúcim spôsobom:

• Anémia (hemoglobín menej ako 80 g / l). V anémia krvné nedostatočného počtu dopravných prvkov, v tomto poradí, odstránenie časti krvi vedie k zhoršeniu tkaniva anoxiu.
• Zníženie celkovej koncentrácie proteínu v krvi (menej ako 60 g / l). Koncentrácia proteínov v krvi, má vplyv na stupeň vaskulárnej permeability a počet kvapalnej časti krvných ciev (viac bielkovín v krvi - čím menší je plazmy v ňom). Plazmaferéza pri nízkych celkových proteínov bude mať za následok viac porúch rovnováhy vody a elektrolytov, krvný tlak.
• Všetky choroby spojené s obehovým zlyhaním. Najčastejšie sa jedná o ochorenie kardiovaskulárneho systému, ateroskleróza, peptický vred, post-infarktové obdobie.
• Krvácanie.

metodika

Fotografie: prevedenie zariadenia pre plazmaferéza
Plazmaferéza sa vykonáva odstreďovaním krvi v špeciálnom zariadení - plazmového filtra.

Postup je nasledujúci: je pacient v kresle, pričom jeden z žíl ruky sa zavádza plastový katéter (venflon), ktorý spája potrubie s plazmovým filtrom.

Vnútri plazmového filtra (v závislosti od zariadenia) môže byť na jedno použitie filtrov, čerpadiel, membrány a odstredivky. Potom sa zariadenie spustí program, pričom je vzorkovacia automatický krv z ciev vnútri stroja, kde dochádza k separácii na frakcie krvi.

V závislosti na tom, či je cieľ sledovaný postup, plazmaferéza môže trvať od 30 minút až jednu a pol hodiny.

Po skončení programu sa liečiť krv sa vracia do krvného riečišťa.

použitie plazmaferézy

Je dôležité si uvedomiť, že plazmaferéza je doplnková metóda liečby a je neúčinný v liečbe ochorení samotného. V prípade kombinácie s inými terapiami plazmaferéza možno dosiahnuť konkrétne výsledky, a to:

• Detoxikácia. Dnešný program plasmafilters odlíšiť krvné frakcie, takže toxíny boli iba v jednej z frakcií - často v plazme. Táto funkcia sa nazýva "umývanie krviniek." Po zákroku, "pranie" buniek späť do krvi, zatiaľ čo toxíny zostávajú v extrahovanom plazme.

• Reflexné stimulácia kardiovaskulárny systém a krvotvorbu. Výsledkom je, že extrakcia časti krvnej plazme, telo sa ponorí do umelo kontrolovanej vodnej elektrolytovej nerovnováhy. Ak táto podmienka nie je žiaduce, namiesto extrahuje plazmy sa zavádza do roztokov krvná plazma-striedanie.

• Imunomodulačnú. Keď krv prechádza v krvnej plazme filtri dochádza kontaktovanie buniek s ich štruktúrou. Filtračné štruktúra je cudzie teleso a dráždi imunitné bunky, ktoré sa následne spôsobuje stav "intenzívnu imunity." Malo by byť zrejmé, že takýto výsledok môže byť veľmi sporné, pretože tam sú imúnne komplexy, ktoré môžu mať deštruktívny vplyv na vlastné bunky tela. Takéto komplexy často cirkulujú v krvi u pacientov s astmou a reumatická artritída, na ďalšie stimulácia imunitného systému môže viesť k exacerbácii autoimúnnych procesov.