Fibrogastroscopy (FGS)

Správny názov diagnostického postupu pre štúdium horných úsekov tráviaceho systému (pažeráka, žalúdka a dvanástnika 12) - fibroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS). Prieskum sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu, ktorá je dlhá rúrka s objektívom na konci kanálov pre zavedenie ďalších chirurgických nástrojov. To znamená, že s výnimkou kontroly a posúdenie vnútorných štruktúr tráviaceho systému, špecialista je možné biopsia (odber vzoriek tkaniva pre patologické histológie) a iné terapeutické a diagnostické postupy.

svedectvo

FGS menuje lekára (internistu, gastroenterológ) na stanovenie príčiny:

• dlho, bolesť v epigastriu (brušnej);
• pálenie záhy, grganie, nevoľnosť a vracanie;
• ťažkosti pri prehĺtaní jedla;
• nechutenstvo;
• Dramatický úbytok hmotnosti;
• hemoptysis a t. d.

Gastroskopia - docela poučný spôsob pre diagnózu:

• akútna a chronická gastritída, duodenitída, pažeráka;
• žalúdočný vred a 12 dvanástnikové vredy;
• refluxná choroba;
• gastrointestinálne krvácanie;
• rakovinu.

FGS tiež hral v pooperačnom období monitorovať stav pacienta po operácii na tráviaceho ústrojenstva a na monitorovanie účinnosti konzervatívnej liečbe. Keď je plot biopsia (materiál pre histologickú analýzu) sa vzťahuje aj gastroskopia. Za účelom FGS ošetrenie používané pre chirurgické odstránenie polypov, extrakciu cudzích telies, zastavenie krvácania a podobne

kontraindikácie

• Hypertenznej krízy (prudký nárast krvného tlaku na vysokých čísel);
• Kardiovaskulárne a / alebo respiračné zlyhanie;
• Arytmia (abnormálny srdcový rytmus);
• Infarkt myokardu;
• aorty;
• Srdcové chyby;
• Cievna mozgová príhoda (mŕtvica);
• Psychiatrické poruchy v akútnej fáze;
• Závažné zápalové ochorenia úst, hltana, pažeráka;
• Dysfágia (prehĺtaní nemožnosť).

Kontraindikácie FGS relatívna, tj. tieto patologické stavy, v ktorých naplánované skúška odložená lepší zlepšenie pacienta alebo pre nahradenie alternatívny spôsob diagnózy (alebo ultrazvukového snímkovanie s suspenzie bárnatého).

V núdzových situáciách, ako sú žalúdočné krvácanie, veľké straty krvi, vykonať gastroskopia je nielen možné, ale je to nutné, a to aj u pacientov s akútnym infarktom myokardu.

Príprava pre FGS

Fibrogastroscopy vykonávané výhradne na lačný žalúdok: posledné jedlo by malo byť aspoň 6-8 hodín pred zákrokom. V prípade, že FGS sa vykonáva v celkovej anestézii, doba pôstu by mala byť 10-12 hodín.

Pred skúškou sa tiež odporúča, aby nefajčili.

Je žiaduce, aby v deň pred FGS zmena jedálnička od okrem heavy stráviteľné jedlo: mäso, ryby, strukoviny a obilniny.

metodika

Pacient leží na pohovke na ľavej strane. Lekár zavlažuje orofaryngeálna sliznici a jazyku aerosólu anestetikum. Liek pôsobí okamžite odstráni nepríjemnému pocitu pohybu endoskopu rúrky a eliminuje dávivý reflex pacienta. Medzi zubami predmetu umiestnený plastový náustok, aby sa zabránilo nedobrovoľnej prelínanie (ktorá môže viesť k poškodeniu zubov pacienta, rovnako ako diagnostický nástroj).

Lekár požiada pacienta, aby sa napil - v tomto okamihu sa endoskop vložený do pažeráka a potom žalúdka.

Dôležité! Hlboké pomalé dýchanie nosom pomáha uvoľniť svaly hltana a pažeráka, a uľahčiť postup.

FGS sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Doba trvania skúšky je 1,5-3 minút (v niektorých prípadoch až 10 minút). Po kontrole a / alebo vykonávať lekárske postupy endoskop sa opatrne odstráni a pacient môže ísť domov.

Keď FGS anestézie pacientovi určitú dobu (od 15 minút do 2-3 hodín, v závislosti od typu liečivá) zostáva pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Ak nie sú žiadne vedľajšie účinky, je prepustený z nemocnice v rovnaký deň.

Poznámka: za intenzívneho miešania alebo strach sedatívum byť vyzvaní pred pacienta FGS. Vzhľadom k tomu, nič nemôže byť prijaté ústne, je liek podávaný injekčne.

Počas procedúry, pacient môže cítiť nepríjemný pocit, nadúvanie žalúdka, pretože môže dôjsť k nedobrovoľnej grganie. To je v dôsledku nútenej vzduchu endoskopu pre lepšiu vizualizáciu vnútorných štruktúr orgánov.

Foto: vedenie fibrogastroscopy

Komplikácie po FGS

• Nepríjemný pocit pálenia v hrdle - sú samy o sebe počas 1-2 dní po zákroku.

Môže sa tiež vyvinúť alergickú reakciu na anestetikum (bolesti). V závislosti od závažnosti príznakov alergie môžu vyžadovať liečbu. Ale obvykle ako vedľajší efekt sa tak nestane, pretože vo fáze prípravy na skúšku, lekár starostlivo skúmal pacienta alergickú históriu, a vylúčiť všetky možné riziká.

Závažné komplikácie po FGS zručnými vykonávajúcich zákrok sú veľmi zriedkavé.

• Perforácie steny telesa (perforácia, pretrhnutie) - v dôsledku neopatrnej manipulácie lekára;
• Krvácanie - v spojení so stenou po poranení alebo biopsia, odstránenie polypov (polypektómia).

Tieto podmienky vyžadujú urgentný chirurgický zákrok. Preto, ak sa objavia nasledujúce príznaky po FGS, musíte okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:

• bolesť na hrudníku,
• ťažkosti pri prehĺtaní,
• Rastúce bolesti v bruchu,
• vracanie krvi,
• riedka stolica, čierna
• zimnica a horúčka.

fibrogastroscopy deti

Prieskum sa robí pre deti i dospelých. Optimálna vek - od 5-6 rokov. Pri správnej psychologické prípravy dieťaťa, použitie lokálnej alebo celkovej anestézii postup deti prevedená ľahko a bezbolestne.

Odporúčania po zákroku

Počas 0,5-1 hodín po FGS nemôže jesť a piť. Ak FGS vykonáva na vzorke biopsie, do konca dňa je lepšie sa vyhnúť príliš horúce alebo studené jedlo a pitie. Aby nedošlo k mať problémy s trávením alebo dva dni sa neodporúča konzumovať tuky a vlákniny.

FGS aj po anestézii odborníci sa neodporúča viesť motorové vozidlo, ako analgetikum môže výrazne znížiť koncentráciu.