Syndróm skoré ventrikulárna repolarizácie

Syndróm ventrikulárna repolarizácie skoré (SRRZH) - je lekársky termín, ktorý zahŕňa len zmeny EKG bez typických vonkajších prejavov. Predpokladá sa, že SRRZH - verzia pravidiel a nepredstavuje ohrozenie života pacienta.

V poslednej dobe sa však tento syndróm boli ošetrené s podozrením. Je distribuovaný a nachádza sa v 2-8% zdravých ľudí. Čím starší človek, tým menšia šanca na nájdenie mu SRRZH, to je vzhľadom k výskytu ďalších srdcových problémov s pribúdajúcim vekom.

Medzi najčastejšie syndróm čoskoro ventrikulárnej repolarizácie je diagnostikovaná u mladých mužov, ktorí sa aktívne podieľajú na športu, u mužov, čo vedie sedavý spôsob života, a tí s tmavou pleťou (Afričania, Ázijci a Latinskoameričanov).

dôvody

Presné príčiny nie sú dnes stanovená SRRZH. Avšak, to zistila niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k syndrómu repolarizácie:

• užívanie niektorých liekov, ako je napríklad a-2-agonisty (klonidínu);
• familiárna hyperlipidémia (nadmerné množstvo tuku v krvi);
• spojivové tkanivo dysplázia (pacienti s SRRZH čoraz častejšie jeho symptómy: Hypermobilita kĺbov, "pavúčie" prsty, prolaps mitrálnej chlopne);
• hypertrofickej kardiomyopatie.

Okrem toho táto anomália je často diagnostikovaná u ľudí s vrodených a získaných ochorení srdca a prítomnosť vrodených abnormalít systému srdcového prevodného.

Tiež nie je vylúčené, genetickej povahy choroby (existujú určité gény, ktoré sú zodpovedné za vznik SRRZH).

typy

Existujú dve možnosti SRRZH:

• bez lézií kardiovaskulárnych a ďalších systémov;
• so zapojením kardiovaskulárnych a ďalších systémov.

Z hľadiska povahy SRRZH toku rozlišovať medzi prechodné a trvalé.

EKG známky lekár lokalizácia AM Skarabahaty navrhol nasledujúce klasifikácie:

• Typ 1 - s prevahou príznakov potenciálnych zákazníkov V1-V2;
• Typ 2 - s prevahou potenciálnych zákazníkov V4 V6;
• Typ 3 (Intermediate) - žiadne známky prevaha v nejaké stopy.

príznaky SRRZH

neexistuje charakteristické klinické príznaky syndrómu repolarizácie čoskoro komory. Existujú iba určité zmeny na EKG:

• zmeny ST a T vlny;
• v rade odborov vyššie elevácie ST segmentu izolínií 1-2-3 mm;
• elevácie ST segmentu často začína po vytrhávania;
• ST segment má zaoblený tvar a prechádza priamo do vysoko pozitívne T-hrotu;
• ST segmentu konvexita smeruje nadol;
• dedendum T široko.

diagnostika

Vzhľadom k tomu, syndróm je EKG jav, že sa dá nastaviť len na konkrétne skúšky:

• EKG;
• Ultrazvuk srdce;
• odpočíva echokardiografia;
• Holter monitoring počas dňa;
• elektrofyziologické vyšetrenie.

Navyše testy vykonávané na ergometri cyklus alebo bežiacom páse: po zvyšuje výkon tepovej frekvencie a EKG známky SRRZH zmizne.

Použitie vzorky s draslíkom: po prijatí na chlorid draselný panangina ritmokora alebo nie menej ako 2 g na závažnosti príznakov repolarizácie EKG syndrómu zosilnený.

Test s izoproterenol a atropínu sa nepoužíva, pretože závažných vedľajších účinkov.

Je dôležité rozlišovať medzi SRRZH a infarktu myokardu, perikarditída, syndrómom náhleho úmrtia. Za týmto účelom, diferenciálnej diagnóza sa vykonáva.

Liečba syndrómu predčasného ventrikulárnej repolarizácie

nie je potrebná osobitná liečba repolarizáciu syndróm. Jediná vec, ktorá je ponúkaná k pacientovi - toto pozorovanie kardiológom.

Avšak, osoba s SRRZH nevyhnutné na elimináciu užívanie alkoholu a intenzívne cvičenie, aby nedošlo k vyvolať záchvat tachykardia.

V niektorých prípadoch, produkujú ďalšie rádiofrekvenčná ablácia lúča invazívne metódou (katéter sa privádza na miesto nosníka a ničí).

Niekedy sa používa energotropic liečba (vitamíny skupiny B, karnitín, fosforu a horčíka prípravky), antiarytmiká.

Pacient by mal mať všetky predchádzajúce EKG, ktorý je potrebný na vylúčenie diagnózy infarktu myokardu v prípade bolesťou v srdci.

Komplikácie a prognóza

SRRZH môže spôsobiť niektorý z nasledovných komplikácií:

• Sínusová bradykardia a tachykardia;
• fibrilácia predsiení;
• arytmie;
• zástava srdca;
• paroxyzmálna tachykardia;
• ischemická choroba srdca.

Predpoveď vývoja priaznivého SRRZH. Predpokladá sa, že v 28% prípadov, ale zvyšuje riziko úmrtia z kardiálne príčiny, ale mnohí vedci predpokladajú, že pravdepodobnosť úmrtia na SRRZH oveľa nižšia ako pri fajčení, nadmernej konzumácie alkoholu a prílišné nadšenie "heavy" potraviny.