Hematóm

Všeobecný opis choroby

Táto tekutina alebo zrazenej krvi v ľudskom tele, skopivshayasyaiz vaskulárnej prasknutie.

príčiny hematómov

V podstate, hematómy vznikajú v dôsledku vnútorného krvácania, ktorá sa otvára v dôsledku mozgovej mŕtvice, zranenia, zvieracieho sdavlivaniyaili v dôsledku akéhokoľvek poranenia.

Hematóm sa môže vyvinúť v dôsledku niektorých chorôb (napr., SindromaMellori-Weiss, hemofília, trombocytopénia, cirhóza pečene, lupus).

Vývoj a hematómy môžu spôsobiť lieky (ako je aspirín, a antikoagulans).

Ďalej hematóm môže dôjsť v dôsledku sepsy, golodaniyai kvôli nedostatku kyseliny listovej, vitamínu B12, C a K.

Závažnosť symptómov a všeobecné podliatiny

Podľa závažnosti hematómu môžu byť mierne, stredné a ťažké.

1. 1Mierna hematóm je vytvorená v 24 hodín posletravmirovaniya. V mieste poranenia, je bolesť neznachitelnayai slabý, poruchy vo fungovaní končatín, nie je pozorovaný, prakticheskivsegda beží nezávisle.
2. 2Pri priemernej závažnosti hematómu dochádza 3-5 hodín posletravmy. V postihnutej oblasti je zjavný opuch dvizheniekonechnosti čiastočne obmedzený. Pred voľbou spôsobu liečby luchsheobratitsya poradiť s traumatologist.
3. 3Pri závažnom hematómu začína svoju tvorbu v pervye2 hodín po zranení. Na mieste úrazu cítil hroznú bolesť končatín funkcia je obmedzená, pri kontrole viditeľného typu pripuhlostrazlitogo. Je potrebné naliehavo riešiť na traumatologist, chtobyon rozhodnúť, či je potrebná operácia.

Bežné príznaky hematómu

Ak sa hematóm pod kožu, vo všetkých prípadoch nablyudaetsyapoyavlenie husté, opísaný, bolestivý opuch. Pervyhstadiyah vzniku hematómu na kožu v oblasti poškodenia, priobretaetkrasnovaty odtieň, ktorý následne získa purpurovo sinyushnym.Po po 3 dňoch v hematómov miesto kože sa stáva nažltlé, a po 4-5 dňoch začína na "zelené". Takáto zmena vo farbe proiskhoditiz členení hemoglobínu. V tomto okamihu sa môže hematóm "zostúpiť" dole.

V priebehu bežnej (bez komplikácií) rassasyvaetsyasama hematómu na jeho vlastné. Ale to mohlo byť inak. Pri ťažkej nachinaetobrazovyvatsya dutiny pozostávajúce z pečené krvi. To ogranichennayapolost nemôže ísť na dlhú dobu, takže je ťažké vykonávať normálne, obvyklé pohyby a môže to viesť k poruchám v blízkej raspolozhennogoorgana.

Tiež môže dôjsť k infekcii alebo absces mäkkých tkaney.Eti procesy môžu nastať v dlhodobom státí a čerstvý hematóm.

Keď hematóm sa nachádza v svalovom tkanive silnejších príznakov takiezhe ako podkožný hematóm. Ale existujú určité rozdiely. Pripovrezhdenii hlboký, veľký sval opuch hmatateľnou ťažšie jasné lokálnej edém nie je k dispozícii, ale tam je silný nárast objemu končatiny.

typy hematómov

Hematóm izolovaný v niekoľkých skupín.

V závislosti na umiestnení môže bytgematomy LIEKU Submukózna, podkožné, intermuscular, podfastsialnye. Escheoni môže byť umiestnený v mozgu a v hrúbke vnutrennihorganov stien.

v závislosti na čo jej vzťah k plavidlu: Hematóm môže byť pulzujúca alebo pulzujúca.

V závislosti na stave krvi mieste poranenia: nie je zlepená (čerstvý hematóm), kyslé, hnisavé gematomyi infikovaný.

V závislosti na klinických prejavoch gematomybyvayut osumkovanye, difúzna, obmedzené.

V samostatnom pádu klasifikácie vnútrolebečné hematóm v priebehu tehotenstva gematomyi (Retrohialnye).

Vnútrolebečné hematómy: klasifikácia, príznaky a príčiny

V závislosti na umiestnení hematómu v lebke, ktoré mogutbyt epidurálna, intracerebrálne, intraventrikulárne a subdurálny.

Uvažujme každého z nich.

epidurálny hematóm umiestnené mezhducherepom dreň a pevný plášť vznikajú v dôsledku melkihsosudov žil a lomy alebo poškodenie v dôsledku strednej meningeálne tepny. Vbolshinstve prípady sú kombinované s malé praskliny, vdavlennymiperelomami lebky a kostí sú vytvorené v časovej a parietálnej oblasti.

Tento typ vnútrolebečného hematómov sa vyvíja rýchlo, ale imeetsyasvetly intervale (od niekoľkých hodín do 24 hodín). Postradavshegomuchayut ťažké bolesti hlavy, ospalosť a v jeho zmätené soznanie.Esli nemá správnej liečby, pacient môže upadnúť do kómy sostoyanie.V zriedkavých prípadoch môže pacient zostáva pri vedomí. Na strane poranenia, že obetí je rozšírený žiaka (je to niekoľkonásobne viac chemzrachok so zdravou stranou). Kedy prudko progresívna razvitiyagematomy môže začať rozvíjať epileptické záchvaty a ochrnutie.

Ak epidurálny hematóm v kombinácii s trhlinou v visochnoyili temennej oblasti kosti môže začať krvácanie do mäkkých tkani.V tento prípad má pacient opuch v oblasti čela, chrám, parietálnej temporálnej jamka vyhladené.

Pokiaľ ide o deti, majú choroba prechádza neskolkoinache. V čase, keď k zraneniam detí k strate vedomia je oveľa rezhe.Otek sa rozvíja veľmi rýchlo, čo je dôvod, prečo lucidní interval protekaetnezametno. Ak sa po náraze na dieťa v bezvedomí, potom vtorichnoono stratil pred hromadeniu veľkého množstva krvi v epiduralnomprostranstve.

subdurálny hematóm bolshuyuopasnost predstavujú život, úmrtie v dôsledku takej škody nastupaetu 65-70% všetkých obetí.

Vyskytujú v 3 formách.

• Akútna forma: prehľadnejšie interval je veľmi malý (menej minimumneskolko hodín, maximálna - za deň).
• Subchronická - prvé príznaky hematómu objaví na istecheniyu3-4 dní.
• chronická forma - lucidní interval je veľmi dlhá (mozhetnablyudatsya do 14 dní alebo dokonca niekoľko mesiacov).

Subdurálny hematóm je vytvorený v dôsledku žilového alebo tepny tečenie mieste poranenia.

Tieto prejavy môžu byť veľmi odlišné. To všetko závisí od veku, umiestnenie a sila trauma. U malých detí sa zvyšuje v razmerahgolova. Mladí ľudia sú silné bolesti hlavy, kotoryevoznikayut z nárastu. Po nejakom čase postradavshihtoshnit, mučení zvracanie a kŕče môžu nastať epilepticheskiepripadki. Žiak, pred poškodením, nezvyšujú pacientov vsegda.Dlya v je staroba vyznačuje subakútnou forme toku.

Tiež, keď subdurálny hematóm dôjsť meningeálnym podráždením simptomy.Priznakami mozgových plienkach paréza, paralichi.Mozhet byť znížená dýchanie a funkcie prehĺtanie nastupitparalich jazyk. To znamená, že bola stlačená mozgového kmeňa.

intracerebrálne hematóm vzácny, len pre veľmi závažných poranenie hlavy. Vývoj Gematomyproiskhodit veľmi rýchlo, prehľadným intervalu buď chýba, alebo extrémne krátka. Pacient vyvinutý hemiplégia (kompletné obezdvizhennostoboih končatiny na pravej alebo ľavej strane) alebo hemiparéza (chastichnayaili slabo vyjadrené vlastností končatinami na jednej strane), inogdamozhet byť kŕče, alebo môže dôjsť k ekstrapiramidnyesimptomy (trasenie, pomalé pohyby, napätie a skovannostmyshts, slintanie tvárou vo forme "masky", ťažkosti pri pohybe, rotácie).

intraventrikulárne hematóm, as vnutrimozgovyegematomy extrémne zriedkavé, vyskytujú v spojení s silnoytravmoy hlavou. Vzhľadom k vážnemu stavu celého laboratornuyudiagnostiku pacienta veľmi ťažké vykonávať, a prognózach pre postradavshegovsegda nepriaznivého: dôjde k porušeniu vedomia, rýchly tlaku povysheniearterialnogo a telesnej teploty, poruchy dyhatelnyyritm a znížila počet srdcových sťahov.

Hematóm v tehotenstve

Retrohiralnaya hematóm - krvná zrazenina v maternici, kotoryypoyavlyaetsya kvôli poškodeniu ciev. Je to veľmi nebezpečné, môže sprovotsirovatvykidysh. Veľký hematóm je v podstate oddelení plodnogoyaytsa. V prípade, že poškodené miesto je rovná alebo väčšia ako 40%, je veroyatnostvykidysha byť veľmi veľké. Ak hematóm malenkogorazmera, že s riadnu liečbu, to nemá vplyv na zásobovanie vývoja plodu.

Príčiny hematómu v priebehu tehotenstva bytsamymi sú rôzne: hormonálna porucha, nadmerné cvičenie, stres, zápal chronický charakter dedičnosti.

Symptómy retrohiralnoy hematómy: Krvácanie alebo korichnevatyevydeleniya z pošvy, bolesti v bruchu typu pull. Ak vydeleniyausilivayutsya a farba sa stáva jasnejšie, hematóm zvyšuje vrazmerah.