Epiziotómia

Autor - Sozinova AV cvičenie pôrodník-gynekológ. Skúsenosti s špecialitou už viac ako 14 rokov. (2015).

Foto: narodení po hrádze
Epiziotómia tzv chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva v priebehu druhej fázy, v čase erupcie plodu hlavy.

Tento postup je pohľad v reze na zadný vstup do vaginálnej steny a má za cieľ uľahčiť ložiská dole obdobie. Podľa rôznych autorov vaginálne pitva frekvencia dosahuje 20-70%. Epiziotómia a ďalej epiziorrafiya (šitie rezu) prednosť spontánny prasknutie pošvy, opúšťať malé, lineárne typ jazvy, a ona rana hojí rýchlejšie.

Indikácie a kontraindikácie

Existuje mnoho indikáciou pre hrádze, ale niektoré z nich lekári stále argumentujú:

• skrátenie druhej fázy pôrodu (fetálnej hypoxie, náročných podmienkach pôrodu: eklampsia a preeklampsia, pracovné anomálie krovotechenie- vysokú krátkozrakosť alebo iných chronických chorôb, ktoré vyžadujú pokusy výnimka);
• predčasný pôrod - aby sa zabránilo tlaku na hlave predčasného plodu;
• kliešte, vákuovej extrakcie plodu;
• zadku hlavne prezentáciu;
• ohrozujúce tečenie hrádze - blanšírovanie, riedenie tkaniva, výskyt trhlín na hrádze;
• tuhosť perineálnej tkaniva (neelastická a bez roztiahnutie);
• veľké plody;
• vysoká rozkroku;
• dystokia (veľkosť rameno väčšiu veľkosť hlavy).

Kontraindikácie pre žiadnu hrádze.

technika

Fotografie: Schéma sa epiziotómia narezanie hrádze
Rozlíšiť perineotomy (medián epiziotómia) nesenú uzdy -razrez labia Minora smerom ku konečníku, bez jeho dosiahnutie a hrádze (medián-laterálna a bočné) -under pod uhlom 45 stupňov od uzdičky labia Minora alebo vpravo alebo vľavo. V súčasnej dobe je viac pravdepodobné, aby sa bočné hrádze.

Manipulácia sa vykonáva v lokálnej infiltrácie anestézie 25% roztoku novokaín. Mimo boja, vopred spracované poloha určená rezu alkoholického antiseptickým roztokom, lekár vloží prst do pošvy 2 matiek a ich ovládanie vytvára sterilné nožnice znížiť dĺžku tkaniny 3, maximálne 5 cm. Rez je vedený vo výške pokusy. Hlava plod v čase, keď pôrodná asistentka jemne drží za ruku, varuje jej rýchly pôrod.

Po ukončení tretieho (sekvencie) práce, tiež kontrolu krčka maternice, pošvy a epiziotomnuyu rany vo vrstvách nad sebou umiestnených očiek (často používa struny). švy sú zvyčajne nie viac ako 10.

odporúčania epiziotómia

Po operácii, pre lepšie hojenie kĺbov ženy po pôrode je potrebné vykonať jednoduchých pravidiel:

• umyť aspoň dvakrát denne s vriacej vody alebo slabým roztokom manganistanu draselného;
• toaleta po každom umývaní držať rozkroku (spredu dozadu) a namočte ju suchou handričkou alebo mäkkým uterákom;
• Spracovanie rozkroku švy denný antiseptiká (zvyčajne vykonávané v nemocnici, nie je ďalej nutné);
• Nemôžete sedieť po dobu dvoch týždňov (divergencia rozkroku švy varovanie);
• možno viac ísť (zlepšenie prekrvenia rany a rýchle hojenie kĺbov);
• Vyhnúť zápche (ak je to nutné dodržiavanie šetriace diéty a brať preháňadlá);
• sexuálne odpočinku po dobu najmenej 6 týždňov (ako obvykle po pôrode);
• sprchovanie, používanie tampón je zakázané po dobu 6 týždňov;
• 1-2 krát denne po dobu vzduchového kúpeľa hrádzu (ležiace na posteli bez spodného prádla a nohami od seba);
• častá zmena vankúšiky.

Komplikácie a následky

Komplikácie hrádze zahŕňajú:

• divergencia rozkroku švy (nesúlad odporúčania, napríklad, skoré sede);
• hnisavé rany epiziotomnoy švy (v rozpore s sterilných podmienok, zanedbanie švy spracovanie antiseptikami);
• epiziotomnoy hematóm v rane a krvácanie z rozkroku švy (pri uzavretí rany sa nechá "otvorené", tj unsutured nádoby).

Dôsledky pitvy hrádze zahŕňajú:

• bolesť pri pohlavnom styku (zvyčajne nie viac ako 1,5 rokov);
• nepríjemné pocity pri močení;
• nepohodlie pri státí alebo chôdzi;
• výhrez genitálií.